Какие витамины пить женщине?
Лучшим условием для успешного протекания беременности является ее планирование. Будущей матери желательно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, продумать рацион питания. Несмотря на то, что разнообразное и полезное меню очень важно, витамины при планировании беременности для женщин также необходимы.
Клинический протокол «Прегравидарная подготовка» (термин означает подготовку к беременности), разработанный в 2020 году В.Е. Радзинским, отражает коллективное мнение специалистов о поведении мужчин и женщин в этот ответственный период. Документ имеет раздел «Дотация витаминов и микроэлементов». По мнению врачей, в некоторых случаях их курсовым приемом возможно скомпенсировать наличие отклонений в состоянии здоровья потенциальной роженицы.
Подготовительная терапия необходима в следующих случаях:
- аборты самопроизвольные или по медицинским показаниям (по причине аномального развития плода) в анамнезе;
- неблагоприятное течение предыдущей беременности, рождение больного младенца;
- длительное бесплодие;
- нарушения менструального цикла и другие эндокринные отклонения;
- анемия;
- перенесенные и хронические гинекологические болезни;
- увлечение диетами для снижения веса, вегетарианство.
Какие витамины пить женщине, в каких дозах и по каким схемам должен решать врач-гинеколог. Корректировка терапии и замена витаминных препаратов также производится врачом.
Для женщин, не имеющих заметных нарушений здоровья, из ряда витаминов для зачатия ребенка достаточно выбрать В9. Он известен также под названием фолиевая кислота, или фолацин.
В9 регулирует кроветворение, метаболизм, усиливает иммунитет, участвует в формировании ДНК, клеток и тканей, укрепляет ногти и волосы, предупреждает появление пигментации, помогает предотвратить внутриутробные пороки развития (ВПР) эмбриона, в том числе дефект его нервной трубки (ДНТ), болезнь Дауна, аномалии сердца, конечностей, расщелины верхнего неба и т.д. Его ежедневная норма – 0,2 мг.
Протокол «Прегравидарная подготовка» предписывает обязательный прием фолатов. Этим термином обозначают водорастворимый витамин В9, получаемый организмом из натуральный продуктов. Фолиевая кислота – это синтетический аналог.
Препарат следует начать принимать за 2-4 месяца до зачатия ежедневно в количестве 0,4 мг.При наступлении беременности врач, как правило, увеличивает дозу, но не более, чем 0,8-1 мг. Самостоятельно повышать ее не стоит, избыток фолатов приводит к дефициту В12, расстройству пищеварения, образованию раковых опухолей и другим проблемам. Клинический протокол предписывает принимать фолиевую кислоту в составе витаминных комплексов в сочетании с В6 и В12, а не в моноварианте.
Международные исследования показали, что пациенткам группы риска, уже имеющим детей с ДНТ, необходима повышенная дозировка непищевых фолатов. Она может достигать 4-5 мг ежесуточно, так как стандартная норма является недостаточной для предупреждения порока. Также повышенная доза показана тем, кто забывает принимать витамины, частые пропуски стандартных доз не обеспечивают защиты от риска ВПР.
Еще одним из важнейших витаминов для подготовки к беременности является D3, или холекальциферол. У женщин, проживающих в солнечных регионах и проводящих достаточно времени на свежем воздухе, он вырабатывается организмом самостоятельно. Стандартная суточная норма – 15 мкг. В местностях с дефицитом солнца, а также при сидячем образе жизни в закрытых помещениях у людей возникает дефицит витамина. Женщине, планирующей беременность, необходимо обследоваться и определить концентрацию данного вещества в крови. При наличии признаков дефицита витамина D его необходимо устранить.
D3 регулирует кальциево-фосфорный обмен, предупреждает потерю кальция костями и гипофосфатемию, улучшает состояние ЖКТ и печени. Вещество имеет свойство накапливаться в организме, поэтому в случае зачатия снизит риск формирование рахита, сахарного диабета и других заболеваний у плода, предупредит выкидыши и преждевременные роды.
Клинический протокол предписывает потенциальным мамам, проживающим на территории России, принимать витамины D3 для подготовки к беременности ежедневно в профилактической стандартной дозе 600-800 МЕ (0,65-0,85 мг). В случае диагностики значительного гиповитаминоза доза повышается до 1200 МЕ. Дефицит витамина корректируется также добавлением в рацион печени, жирной рыбы, злаков и воздействием ультрафиолета на кожу.
Исследования показали, что витамин D влияет на деятельность женских репродуктивных органов:
- улучшает состояние миометрия и эндометрия, поверхности цервикального канала;
- способствует росту и созреванию фолликулов;
- регулирует менструальный цикл и синтез половых гормонов;
- повышает способность яйцеклетки к овуляции.
Врачи-репродуктологи назначают терапевтические курсы приема холекальциферола перед проведением ЭКО, отсутствие дефицита витамина повышает шансы на удачу в два раза. Также прием D3 показан приверженцам вегетарианства.
К витаминам для женщин, планирующих беременность, относится и токоферол (Е). Его дефицит провоцирует следующие негативные последствия:
- ускоряется старение организма;
- снижается иммунитет;
- нарушается синтез прогестерона, вследствие чего уменьшается вероятность зачатия и способность молочных желез к лактации;
- ухудшается состояние матки, способность к формированию плаценты, снижается функция яичников;
- ухудшается работа основных систем жизнеобеспечения (пищеварительной, кровеносной).
Суточная потребность в витамине 100 мг. При наличии неблагоприятных симптомов, при привычной невынашиваемости плода, гинеколог может назначить витамины перед планированием беременности в терапевтической дозе ≥200 мг. Обычно стандартный курс равен одному месяцу.
Клинический протокол и инструкции к различным фармацевтическим формам не регламентируют применение витаминов Е для подготовки к беременности для женщин. Данный вопрос считается спорным у специалистов и требует дополнительных исследований.
При дефиците витаминов D и Е следует учитывать, что действие холекальциферола ослабляет токоферол. Не следует принимать их одновременно.
