Орнидазол или Метронидазол что лучше? В чем разница? — ЗдоровыйОрганизм

Противопоказания

Лечение Метронидазолом и аналогами препарата не производится при наличии у человека следующих состояний или заболеваний:

  • поражения почек и печени;
  • нарушение работы нервной системы;
  • период беременности и лактации;
  • болезни крови;
  • детский возраст.

Поскольку препарат обладает достаточно агрессивным действием, при неправильно подобранной дозировке могут наблюдаться побочные проявления:

  • рвотные позывы;
  • головные боли и головокружение;
  • аллергические проявления на эпидермисе;
  • грибковая инфекция (кандидоз);
  • расстройство стула.

Это комбинированное средство, обладающее сильным противобактериальным и антимикробным действием. Препарат активен в отношении анаэробных кокков, протозойных инфекций, грамотрицательных фузобактерий и других микробов, принадлежащих к данной группе.

После приема средство практически полностью всасывается. Оно быстро попадает в почки, легкие и печень. Кроме того, действующее вещество проникает во влагалищный секрет, слюну и желчь.

Стоит знать, что Метронидазол выводится с грудным молоком. Следовательно, в период лактации препарат принимать запрещено.

Средство обладает обширным лечебным эффектом. Зачастую нитроимидазолы назначают при лямблиозе, трихомониазе, вагините, бактериальном вагинозе, хроническом гастрите и разных аэробных инфекциях. Реже его прописываются при:

  1. заболеваниях двенадцатиперстной кишки;
  2. алкоголизме;
  3. язве желудка;
  4. труднозаживающих угрях и ранах на коже;
  5. язвах;
  6. себорейных экземах;
  7. периоральных дерматитах.

Лечение Метронидазолом проводится по определенным схемам. В виде таблеток средство принимают дважды в день по 250 мг. Продолжительность лечения определяется врачом в зависимости от вида и тяжести заболевания.

Вагинальные свечи применяют один раз в день по одной штуке. Таблетку ставят на ночь. Длительность терапии – около 10 дней.

При сложных инфекциях, протекающих в острой и хронической форме используется раствор, который вводится внутривенно каждые 8 часов в количестве 500 мг. Также Метронидазол нередко назначают после операций для профилактики развития инфекций.

После системного применения препарата может развиться ряд побочных реакций:

  • аллергические проявления (зуд, сыпь);
  • ЖКТ (диарея, неприятный привкус во рту, рвота, тошнота, дискомфорт в животе);
  • местные реакции (тромбофлебит и флебит после в/в введения);
  • гематологические реакции (нейтропения, лейкопения);
  • ЦНС (судороги, головная боль, нарушения сознания, головокружение, плохая координация, иногда эпилептические припадки).

При наружном использовании иногда появляется фотодерматит. В случае интравагинального применения со стороны мочеполовой системы может возникнуть зуд, частое мочеиспускание, жжение в вульве либо во влагалище, выделения.

Так как Метронидазол является токсичным средством, он противопоказан при любых нарушениях ЦНС, заболеваниях печени и крови. Еще препарат не назначают беременным женщинам, при болезнях сердца, сосудов и хронических патологиях внутренних органов.

Во время лечения доктор должен следить за клиническими показателями крови пациента, в частности, если у него имеются существенные сбои в функционировании печени либо почек.

Следует знать, что Метронидазол нельзя сочетать с этанолом. В противном случае при таком совмещении появятся симптомы алкогольной интоксикации (головокружение, рвота, головная боль, тошнота).

Орнидазол применяют при следующих заболеваниях:

  • лямблиоз (паразитарное заболевание);
  • трихомониаз (инфекция, передающаяся половым путем);
  • инфекции, вызванные анаэробными бактериями (живущими в бескислородной среде) – перитонит (воспаление брюшины), эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки), менингит (воспаление оболочек головного мозга).

Метронидазол эффективен при:

  • амебиазе (болезнь, вызванная простейшими);
  • трихомониазе;
  • анаэробных инфекциях;
  • неспецифическом вагините (воспаление влагалища);
  • для профилактики анаэробных инфекций при операциях на толстом кишечнике;
  • инфекциях кожи и подкожной жировой клетчатки.

Орнидазол противопоказан при:

  • эпилепсии (неврологическое заболевание, сопровождающееся судорожными припадками);
  • хроническом алкоголизме (препарат не совместим с алкоголем);
  • рассеянный склероз (разрушение оболочек нервных волокон);
  • возраст до 12 лет;
  • аллергия на компоненты препарата.

Метронидазол нельзя применять при:

  • возрасте до 6 лет;
  • хроническом алкоголизме;
  • индивидуальной повышенной чувствительности к составляющим лекарственного средства (аллергическая реакция).

Эффективность Метронидазола и Орнидазола доказана при лечении токсических поражениях аэробными бактериями, например, лямблиоза. Также используется Метронидазол при трихомониазе, инфекциях ЖКТ, вагинитах, колите, абсцессе, сепсисе, язвенной болезни желудка и кишечника.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Пропал значок громкости Windows 10 | remontka.pro

Показания к применению аналога те же. Но при гарднереллезе Орнидазол оказывается более эффективным. Также препараты, производные нитпрмидазолов, используются после оперативных вмешательств для профилактики присоединения вторичной инфекции.

Прямое противопоказание к использованию Метронидазола и Орнидазола одно и тоже. Это – дисфункция почек, печени и ЦНС (центральной нервной системы).

Временным противопоказанием к назначению препаратов может быть:

  • Период вынашивания ребенка;
  • Грудное вскармливание;
  • Детский возраст.

https://www.youtube.com/watch?v=MSAYn6i3Q14

Побочные реакции:

  • Диспепсические явления – тошнота, рвота, расстройство стула;
  • Мигрень;
  • Гистаминные проявления (аллергия).

Несмотря на схожесть нежелательных эффектов, отличие Орнидазола от Метронидазола проявляется в вероятности их наступления. Практика показывает, что при приеме Орнидазола риск возникновения перечисленных реакций возрастает. А оригинальный Метронидазол действует более мягко. Побочных проявлений большинство пациентов вообще не замечает.

Лекарство выпускается в нескольких формах – вагинальные и обычные таблетки, гель для местного применения, раствор для инфузий. Метронидазол – рецептурный препарат, назначается в следующих случаях:

  1. дизентерия, вызванная амебами;
  2. трихомониаз;
  3. инфекции центральной нервной системы, легких, бронхов, костей и суставов, спровоцированные чувствительными к препарату микроорганизмами из семейства грамотрицательных и грамположительных анаэробных бактерий;
  4. предупреждение послеоперационных осложнений;
  5. комплексное лечение гастрита и язвы, ассоциированной с бактерией Хеликобактер пилори;
  6. инфекции брюшной полости;
  7. заболевания инфекционного характера урогенитального тракта у женщин и мужчин (применяются таблетки, свечи);
  8. колит, вызванный приемом антибиотиков;
  9. розацеа или розовые угри (гель и таблетки);
  10. вагиниты и вагинозы (назначаются вагинальные таблетки).

Способ применения зависит от назначенной формы лекарства, показаний и симптомов, возраста и веса пациента, некоторых особенностей.

  • Таблетки принимаются внутрь курсом трижды в день.
  • Суппозитории вводятся во влагалище на ночь 7–10 дней.
  • Гель от розовых угрей назначается местно в комплексе с другими средствами 1–2 раза в сутки.

Возможно применение лекарства с антибиотиками (например, Амоксициллином, Флемоксином) для воздействия на возбудителя гастрита и язвы – Хеликобактер пилори.

Лекарство можно принимать до или после еды, это не влияет на эффективность лечебного действия. Пить Метронидазол необходимо в назначенной дозировке, разделенной на 3 приема через равные промежутки времени.

Сравнение и чем они отличаются

Так что же выбрать при трихомониазе, лямблиозе и подобных им заболеваниям Тинидазол или Метронидазол? Какой из этих препаратов лучше или они имеют одинаковую эффективность?

Если сопоставить эти два средства, то можно понять, что разница между ними не существенная, но она все же имеется. Так, Тинидазол увеличивает эффективность непрямых антикоагулянтов, поэтому при необходимости некоторым больным уменьшают дозу для предупреждения появления кровотечения, а у Метронидазола такого влияния нет.

Были проведены исследования, касающиеся лечебной эффективности препаратов при трихомониазе. При использовании Метронидазола она составила 40.4%, а Тинидазола – 44.1%.

Кроме того, выяснилось, что возбудитель болезни на 25.4 % чувствителен к Метронидазолу и на 52.2 % к Тинидазолу.

Также отличие препаратов заключается в их стоимости. Например, примерная цена Метронидазола – около 200 рублей, а Тинидазола – 80 рублей.

Более того, Метронидазол не влияет на реакцию человека во время управления сложными механизмами и транспортным средством в отличии от Тинидазола, который затормаживает психомоторные реакции. Также препараты отличаются по форме выпуска. Так, Тинидазол производится только в форме таблеток для перорального приема, а Метронидазол можно приобрети в таких формах как:

  • вагинальные суппозитории;
  • гель для наружного использования;
  • суспензия для внутреннего приема;
  • пероральные таблетки;
  • раствор для инфузий.

Еще средства отличаются по противопоказаниям. Так, Метронидазол запрещен при лейкопении, а в инструкции к Тинидазолу такого противопоказания нет. Касательно побочных реакций, то Тинидазол вызывает их в 25 % случаев, а Метронидазол в 23.1 % случаев.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  ТОП-10 лучших костюмов для зимней рыбалки | Рейтинги, списки - ТОП-10

По фармакокинетическим показателям Метронидазол уступает Орнидазолу. Препарат позволяет сократить продолжительность терапии, при этом терапевтический эффект наступает гораздо быстрее. ЛС имеет лучшую и комплаентность и переносимость.

Терапевтические концентрации Орнидазола в крови сохраняются достаточно долго, что позволяет добиться полной элиминации урогенитальных трихомонад. Орнидазол никак не взаимодействует алкогольдегидрогеназой, поэтому в период лечения допустимо употреблять алкогольные напитки.

Отечественная медицина допускает использование препарата во время беременности. Орнидазол имеет более длительный период полувыведения (13 часов), связываемость с белками крови не превышает 15%. Биодоступность у ЛС примерно одинакова, однако у Орнидазола она составляет не менее 90 %. Чем можно заменить Метронидазол и подходит ли для этого Орнидазол, решает только курирующий врач.

Основная статья: Инструкция, аналоги и отзывы к Орнидазолу

Существенной разницы между препаратами нет. Показания к применению практически полностью совпадают. Однако Тинидазол усиливает действие лекарственных препаратов, снижающих активность свертывающей системы крови и препятствующих чрезмерному образованию тромбов. Пациентам с патологией гомеостаза дозировку сокращают. При плохой свёртываемости крови замена Метронидазола Тинидазолом вообще нежелательна.

Тинидазол снижает быстроту психомоторных реакций и влияет на концентрацию внимания, поэтому в период лечения следует отказаться от управления автомобилем.

Метронидазол выпускается в нескольких лекарственных формах: суспензия, раствор для инфузионной терапии, вагинальные свечи, таблетки и гель. Тинидазол имеет только таблетированную форму, поэтому аналоги метронидазола в таблетках невозможно использовать в локальной инъекционной терапии.

В случае безусловной необходимости Тинидазол допустимо применять во II и III триместрах. Грудное вскармливание прекращается при приёме обоих ЛС.

Метронидазол имеет более обширный список побочных эффектов. Он чаще, чем Тинидазол вызывает нежелательные лекарственные реакции со стороны нервной системы и пищеварительного тракта. Тинидазол (от 30 р.) стоит в 2-3 раза дешевле Метронидазола (от 80 р.).

Синергизм данных лекарственных средств позволяет добиться эрадикации хеликобактер пилори. Пенициллиновый антибиотик подавляет развитие невосприимчивости к Метронидазолу.

Для уничтожения хеликобактер пилори необходимо принимать по 0,5 гр Метронидазола три раза в сутки на протяжении семи дней. Для достижения терапевтического эффекта курирующий врач может корректировать дозировку, учитывая тяжесть заболевания и сопутствующие патологии.

Противомикробное действие Ципролета усиливается при совместном применении с β-лактамными антибиотиками и антибактериальными синтетическими средствами.  Метронидазол потенцирует действие Ципролета. Комплекс из двух препаратов широко применяется в гинекологической практике.  Ципролет и Метронидазол также эффективны в лечении тяжёлых инфекций, вызванных анаэробами. В сочетании с Метронидазолом применяется для терапии осложнённых перитонитом внутрибрюшных ургентных состояний.

При сопоставлении данных средств, видно, что отличия между ними незначительные, но они все-таки есть. Тинидазол повышает эффективность непрямых антикоагулянтов, по этой причине по необходимости определённым больным дозу уменьшают, для предотвращения кровотечений, а у Метронидазола нет подобного воздействия.

По проведённым исследованиям, касающихся лечебного эффекта этих препаратов при трихомониазе, было выявлено:

  • Результативность применения Метронидазола составила 40.4%, а Тинидазола – 44.1%.
  • Помимо этого, выявилось, что возбудитель инфекции чувствителен на 25.4 % к Метронидазолу, а ко второму препарату на 52.2 %.

Обнаружены и следующие отличия

  1. Стоимость этих медикаментов — Тинидазол стоит дешевле.
  2. Метронидазол не воздействует на реакции человека, управляя механизмами и транспортом, в отличие от сравниваемого средства.
  3. Форма выпуска: Тинидазол издаётся в форме таблеток, а Метронидазол в виде – суппозиториев (вагинальных), геля, таблеток, раствора (для инфузий), суспензии.
  4. Противопоказания и побочные реакции.

Несмотря на схожий механизм действия Метронидазол и Орнидазол имеют ряд отличий:

  1. Область применения у Метронидазола шире, чем у Орнидазола. Его прописывают при гиардиазисе, балантидиазе, кожном лейшманиозе, инфекциях опорно-двигательного аппарата, центральной нервной системы, сердца, легких, антибиотик-ассоциированной диареей, гастрите и язве 12-ти перстной кишки, вызванной хеликобактер пилори, алкогольной зависимости, при новообразованиях в комплексе с лучевой терапией. В виде геля и свечей Метронидазол назначают при вульгарных и розовых угрях, долго незаживающих трофических язвах, вагините, бактериальной этиологии.
  2. Метронидазол вызывает больше нежелательных эффектов. Он может стать причиной дрожания отдельных частей тела, нарушения координации движения, отсутствия аппетита, привкуса металла и сухости во рту, депрессии, бессилия, проблем с засыпанием, чрезмерной возбудимости, раздражительности, галлюцинаций, снижения уровня лейкоцитов и нейтрофилов, суставной боли, жжения в уретре, воспаления мочевого пузыря, поджелудочной железы и слизистой оболочки ротовой полости, недержания мочи, уплощения зубца Т на электрокардиограмме.
  3. Метронидазол нельзя принимать в комплексе с алкоголем, так как в этом случае он может стать причиной дисульфирамоподобных явлений: абдоминальных и головных болей, прилива крови к голове, тошноты и рвоты. Орнидазол не подавляет активность алкогольдегидрогеназы и таких реакций не вызывает.
  4. Метронидазол с осторожностью следует прописывать пациентам, страдающим патологиями печени и почек.
  5. При передозировке медикаментами могут возникнуть различные признаки отравления. Орнидазол может провоцировать приступы эпилепсии, депрессии, периферического неврита. При превышении рекомендуемых доз Метронидазола может начаться тошнота, рвота, атаксия, нарушения чувствительности и судорог. И в том и другом случае прописывают симптоматическую терапию, так как противоядие неизвестно.
  6. Метронидазол, назначенный в комбинации с солями лития может стать причиной повышения их уровня в крови, что приведет к отравлению ими. Ферменты, стимулирующие микросомальное окисление в печени могут понизить содержание противопротозойного средства в крови.
  1. Область применения у Метронидазола шире, чем у Орнидазола. Его прописывают при гиардиазисе, балантидиазе, кожном лейшманиозе, инфекциях опорно-двигательного аппарата, центральной нервной системы, сердца, легких, антибиотик-ассоциированной диареей, гастрите и язве 12-ти перстной кишки, вызванной хеликобактер пилори, алкогольной зависимости, при новообразованиях в комплексе с лучевой терапией. В виде геля и свечей Метронидазол назначают при вульгарных и розовых угрях, долго незаживающих трофических язвах, вагините, бактериальной этиологии.
  2. Метронидазол вызывает больше нежелательных эффектов. Он может стать причиной дрожания отдельных частей тела, нарушения координации движения, отсутствия аппетита, привкуса металла и сухости во рту, депрессии, бессилия, проблем с засыпанием, чрезмерной возбудимости, раздражительности, галлюцинаций, снижения уровня лейкоцитов и нейтрофилов, суставной боли, жжения в уретре, воспаления мочевого пузыря, поджелудочной железы и слизистой оболочки ротовой полости, недержания мочи, уплощения зубца Т на электрокардиограмме.
  3. Метронидазол нельзя принимать в комплексе с алкоголем, так как в этом случае он может стать причиной дисульфирамоподобных явлений: абдоминальных и головных болей, прилива крови к голове, тошноты и рвоты. Орнидазол не подавляет активность алкогольдегидрогеназы и таких реакций не вызывает.
  4. Метронидазол с осторожностью следует прописывать пациентам, страдающим патологиями печени и почек.
  5. При передозировке медикаментами могут возникнуть различные признаки отравления. Орнидазол может провоцировать приступы эпилепсии, депрессии, периферического неврита. При превышении рекомендуемых доз Метронидазола может начаться тошнота, рвота, атаксия, нарушения чувствительности и судорог. И в том и другом случае прописывают симптоматическую терапию, так как противоядие неизвестно.
  6. Метронидазол, назначенный в комбинации с солями лития может стать причиной повышения их уровня в крови, что приведет к отравлению ими. Ферменты, стимулирующие микросомальное окисление в печени могут понизить содержание противопротозойного средства в крови.
Оцените статью
ObzorTop15
Adblock
detector