Что лучше: Пимафуцин или Тержинан? — Справочник врача

Что лучше при молочнице: пимафуцин или тержинан?

Если исключить инфекционную природу гинекологических заболеваний, рассматривать только грибковое поражение, по эффективности Пимафуцин и Тержинан должны быть одинаковыми. На самом деле отзывы о лекарствах разные.

Медики связывают это с индивидуальной восприимчивостью к лекарственным средствам, хотя Тержинан, обладающий комплексным действием, по их мнению, эффективней.

Молочница характерна для женщин с ослабленным иммунитетом, когда организм не может самостоятельно противостоять размножению дрожжевых грибков. Антибиотик, входящий в состав комплексного препарата Тержинан, может устранять очаги инфекции не гинекологической природы.

Поэтому при возникновении вопроса — какие свечи из этих лекарств выбрать, ответ однозначно Тержинан.

Так же можно использовать препараты одновременно, применяя тержинан в виде вагинальных таблеток, а крем пимафуцин наносить на кожные покровы.

Дополнительные компоненты в составе препарата тержинан

Часто в мочеполовых путях вместе с кандидозом могут присутствовать и другие инфекции. Препарат Тержинан содержит дополнительные компоненты неомицин и тернидазол, активные в отношении микроорганизмов, вызывающих воспаление.

Неомицин принадлежит к природным антибиотикам группы аминогликозидов, который вырабатывается штаммом Streptomyces fradiae. Его действие направлено в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Он ингибирует синтез белков в бактериальной клетке, чем опосредуется его бактериостатический эффект.

При накоплении в мембранах он изменяет их проницаемость и приводит к полной гибели бактерий (бактерицидный эффект).

В препарате Тержинан также содержится антипротозойное вещество тернидазол. Трихомонада — это одноклеточный паразит, часто вызывающий вульвовагинит. Профилактика трихомониаза при беременности крайне важна, поскольку заражение этим паразитом может вызвать преждевременные роды.

Тернидазол — это синтетическое вещество из группы нитроимидазолов. Его природным аналогом является антибиотик азомицин, который тоже продуцируется стрептомицетами. Нитроимидазолы (тернидазол, метронидазол и пр.) угнетают синтез белка и функцию тканевого дыхания в трихомонадах, нарушают репликацию ДНК и размножение паразита.

Входящий в состав Тержинана преднизолон не обладает антимикробным действием, но призван осуществлять:

• противовоспалительный,
• противоаллергический,
• противоотечный,
• противозудный эффект.

Таким образом, комбинированный препарат Тержинан имеет более широкий спектр действия, чем Пимафуцин. Поэтому если вы ищете, чем заменить Тержинан, то нужно подбирать более близкие его аналоги, например, Полижинакс. Однако о замене нужно непременно посоветоваться с врачом, чтобы оценить токсичность препарата для ребенка в определенный триместр беременности или при кормлении грудью.

Для справки: некоторые имидазолы и противогрибковые вещества (метронидазол, флуконазол, леворин, амфотерицин В) обладают токсичным и мутагенным действием на плод или, проникая в грудное молоко, вредят здоровью младенца.

Меня волнует, можно ли использовать тержинан или пимафуцин в период беременности или кормления грудью ребенка? не будет ли осложнений для ребенка?

Поскольку Пимафуцин не всасывается в системный кровоток, то его в период лактации можно использовать без ограничений. Также доведена его безопасность в третий триместр беременности. За показаниями под контролем врача Пимафуцин разрешено назначать и во второй триместр, но в первый — из-за отсутствия убедительный данных, пока запрещено.

Тержинан можно применять в период беременности и лактации под контролем врача. При наличии любой симптоматики абсорбции преднизолона необходимо отменить прием медикамента.

Я читала, что при некоторых заболеваниях необходимо с осторожностью относится к приему Тержинану. Почему?

Это обусловлено наличием в составе препарата преднизолона, который незначительно всасывается даже при местном применении Тержинана. Повышение концентрации глюкокортикоидных гормонов в крови может приводить к изменению течения следующих патологий:

• ишемической болезни сердца;
• гипертонической болезни (особенно вторичной);
• сахарного диабета;
• опухолей гипофиза и надпочечников;
• синдрома Иценко-Кушинга;
• врожденных миопатий;
• вторичной глаукомы;
• туберкулеза любой локализации;
• нарушений печеночной и почечной функции;
• заболеваний щитовидной железы со сниженной продукцией гормонов.

При этих патологиях необходимо проводить тщательный мониторинг основных функциональных показателей организма.

При возможности отдают преимущество не Тержинану, а его аналогам без содержания преднизолона.

Пимафуцин и тержинан — это разные препараты с одинаковым составом?

Нет. Хотя, Пимафуцин и Тержинан часто назначаются при заболеваниях половых путей, у них разные действующие вещества. Это вызывает разницу в фармакологических свойствах, побочных эффектах и противопоказаниях. Хотя при некоторых патологиях (особенно грибкового происхождения) врач действительно стоит перед выбором — Пимафуцин или Тержинан.

Формула натамицина

Действующим веществом Пимафуцина является натамицин — полиеновый антибиотик с выраженным антифунгицидным действием. Он активен против широкого спектра грибков — кандид, дерматомицетов, дрожжей, а также трихомонад.

Его механизм действия заключается в способности молекул натамицина связываться со стероловыми группами клеточной стенки, что приводит к нарушению транспорта электролитов. Препарат при местном нанесении практически не проникает в системный кровоток, при пероральном применении Пимафуцин также не всасывается.

Тержинан — это комбинированный препарат, в состав которого входят тернидазол (200 мг), нистатин (100000 МЕ), неомицин (100 мг) и преднизолон (3 мг).

Тернидазол относится к антибактериальным средствам (походных имидазола) и действует против трихомонад и анаэробных бактерий.

Неомицин — антибиотик с группы аминогликозидов. Нистатин — противогрибковый препарат с ряда полиеновых средств, эффективен против кандидозной инфекции. Преднизолон — представитель глюкокортикостероидов с выраженными противовоспалительным и противоотечным действиями. Такая комбинация позволяет снять симптоматику и бороться с основными возбудителями инфекции женских половых путей.

Тержинан и пимафуцин являются неструктурными аналогами и обладают рядом похожих свойств:

• Переносимость. Оба лекарства хорошо переносятся больными и редко дают побочные реакции;
• Эффективность. Терапевтический эффект при молочнице и других грибковых и трихомонадных инфекциях у Тержинана составляет 96%, а у Пимафуцина – 95%. Насколько хороший результат будет при других заболеваниях, зависит от чувствительности возбудителя к компонентам лекарства;
• Общее влияние на организм. При местном использовании Тержинан и Пимафуцин незначительно всасываются через кожу или слизистую и не попадают в общий кровоток, а значит, не оказывают влияние на системы и органы;
• Применение при беременности и лактации. Свечи и мази разрешается использовать беременным и кормящим, а вот для таблеток Пимафуцин есть некоторые ограничения: их нежелательно пить во время вынашивания плода и кормления грудью.

Сходное влияние медикаментов на организм и совместимость лекарственных средств позволяет, для усиления терапевтического эффекта, прием Тержинана одновременно с Пимафуцином. Это обеспечивает высокое лечебное действие и позволяет снизить риск развития негативных реакций.

• Состав. Тержинан имеет в составе несколько действующих веществ, а Пимафуцин является монокомпонентным препаратом;
• Спектр действия. В отличие от Пимафуцина, который уничтожает только трихомонады и грибки, Тержинан еще воздействует на анаэробы;
• Частота побочных эффектов. Оба медикамента прошли клинические испытания и хорошо переносятся больными, но Тержинан вызывает негативные реакции реже, чем Пимафуцин;
• Форма выпуска. Тержинан выпускается только в виде влагалищных таблеток, а Пимафуцин – в виде свечек, мазей и таблеток для приема внутрь. Это позволяет провести комплексную терапию при тяжелых инфекциях. Сколько раз в день пить таблетки назначает врач, а в дополнение к пилюлям может использоваться Тержинан или Пимафуцин;
• Цена. 10 вагинальных таблеток Тержинан стоят около 500 р, а стоимость Пимафуцина составляет от 500 р за 6 свечей. Тержинан будет выгоднее в финансовом плане.

Ознакомившись, что представляют собой оба медикамента, становится ясно, что, несмотря на схожесть действия, Тержинан и Пимафуцин разные. Если хочется заменить препарат на более дешевый, то нужно проконсультироваться с врачом.

Даже ознакомившись со сходством и различием медикаментов, женщины не всегда понимают, почему нужно пить именно этот препарат, а заменять его другим нежелательно.

• Терджинан или Пимафуцин: что лучше принимать от молочницы? В данном случае оба лекарства одинаково эффективны и выбор препарата зависит от врача. Если точно известно, что возбудитель грибок рода кандида, то эффективнее будет Пимафуцин;

• Врач назначил таблетки Пимафуцин и суппозитории Тержинан, но у меня дома есть пимафуциновые свечи. Можно ли лечиться ими? На это ответит только лечащий доктор, но, скорей всего, противопоказаний для замены не будет;

• Поможет ли лечение, если вместо Тержинана принимать Пимафуцин? Это зависит от вида возбудителя. Если возбудитель грибок или трихомонада, то такая замена возможна, а при других заболеваниях рекомендуют менять Тержинан на Полижинакс, обладающий похожими свойствами;

• Применение свечей с Пимафуцином вызывает зуд и дискомфорт во влагалище, можно ли дальше лечиться Тержинаном? Это определяет лечащий доктор, но, в большинстве случаев, такая замена возможна;

• Я беременна и скоро рожать, но у меня появилась молочница. Как вылечиться до родов и не нанести вреда ребенку? Оба лекарства при влагалищном применении безопасны для плода. При беременности не рекомендуется только принимать Пимафуцин внутрь.

Невозможно сказать, окажется лучше для лечения Тержинан или Пимафуцин. Преимущество Тержинана заключается в том, что его составляющие позволяют уничтожать не только грибки и трихомонады, но и большинство анаэробных микроорганизмов. Если возбудитель выявлен во время исследования мазка из влагалища, то эффективнее будет Пимафуцин с его узконаправленным действием.

Ценовая категория

При сравнивании препаратов «Пимафуцин» или «Тержинан», не стоит упускать из виду стоимость. Эти лекарственные средства находятся в одной ценовой категории. «Пимафуцин» выпускается по 3 и 6 штук в упаковке, «Тержинан» — 6 и 10 таблеток. Для точного понимания разницы в стоимости двух лекарств, пример сравнения цены за упаковку с одинаковым количеством таблеток, представлен в таблице:

Название препарата	Количество таблеток, шт.	Стоимость, руб.
«Пимафуцин»	6	От 350 до 500
«Тержинан»	От 400 до 450