Лучшие препараты для восстановления печени — гепатопротекторы: ФАНТАСМАГОРИЯ Newsland – комментарии, дискуссии и обсуждения новости.

Что лучше?

На сегодня Гептрал и Урсосан пробовали сравнить по эффективности только при внутрипеченочном холестазе у беременных. В разных группах женщины получали по 1000 мг SAM или 450 мг урсодезоксихолевой кислоты в сутки на протяжении 15 дней. Полученные результаты свидетельствовали о большей эффективности в группе УДХК, где разрешение симптомов в виде зуда было получено быстрее.

Похожие результаты были получены в 2020 году в Китае. Но там дополнительно оценивали еще и одновременное использование этих веществ. По сравнению с отдельным введением, комбинированная терапия данными препаратами значительно лучше понижала общий билирубин и АСТ.

Для однозначной оценки Урсосан или Гептрал — что лучше, исследований недостаточно, поскольку они сравнивались только при одном заболевании. Но если основываться только на этих данных, можно заключить, что как самостоятельный гепатопротектор Урсосан лучше. При этом обнаружено синергетическое действие, позволяющее применять Гептрал и Урсосан вместе для усиления эффекта.

1. Эффекты препаратов:
   • Гептрал не снижает концентрацию в крови холестерина, не влияет на процесс камнеобразования в желчевыводящей системе, также не оказывает действия на иммунитет пациента. При этом у Урсосана нет противодепрессивного действия.
2. Показания:
   • Гептрал может назначаться на фоне депрессии или при абстинентном синдроме;
   • Урсосан используется при желчекаменной болезни и для профилактики поражения печени;
   • Общие показания для 2-х лекарств: застой желчи и нарушение работы протоков желчевыводящей системы, воспаление печени, цирроз.
3. Использование при беременности:
   • Урсосан – препарат «первой линии» для беременных с признаками застоя желчи;
   • Гептрал разрешен только после 30-й недели беременности.
4. Цена:
   • Урсосан дешевле в 2 раза.

Есть противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом

Урсосан — это чешский препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты (УДХК). Выпускается только в капсулах по 250 мг. Область применения Урсосана охватывает почти всю пищеварительную систему, благодаря широкому спектру действия. Начинает работать на клеточном уровне, укрепляя стенки гепатоцитов (печеночных клеток).

Чем отличаются урсосан и гептрал?

1. Эффекты препаратов:
   • Гептрал не снижает концентрацию в крови холестерина, не влияет на процесс камнеобразования в желчевыводящей системе, также не оказывает действия на иммунитет пациента. При этом у Урсосана нет противодепрессивного действия.
2. Показания:
   • Гептрал может назначаться на фоне депрессии или при абстинентном синдроме;
   • Урсосан используется при желчекаменной болезни и для профилактики поражения печени;
   • Общие показания для 2-х лекарств: застой желчи и нарушение работы протоков желчевыводящей системы, воспаление печени, цирроз.
3. Использование при беременности:
   • Урсосан – препарат «первой линии» для беременных с признаками застоя желчи;
   • Гептрал разрешен только после 30-й недели беременности.
4. Цена:
   • Урсосан дешевле в 2 раза.

Урсосан — это чешский препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты (УДХК). пускается только в капсулах по 250 мг. Область применения Урсосана охватывает почти всю пищеварительную систему, благодаря широкому спектру действия. Начинает работать на клеточном уровне, укрепляя стенки гепатоцитов (печеночных клеток).

Гептрал — итальянское средство, выпускаемое в таблетках или ампулах на основе S-аденозилметионина. У этого вещества много названий, часто обозначается в виде аббревиатур SAM или SAM-e на различных импортных биодобавках. Например, в США, где он не получил статуса лекарственного средства и продается как БАД.

Являясь по сути ферментом, основной компонент Гепртрала действует на клеточный обмен веществ, в том числе в головном мозге, обеспечивая антидепрессантный эффект. Изначально адеметионин применялся как раз с этой целью, за счет способности стимулировать выработку дофамина. Позже стал использоваться при холестазах (застое и нарушении оттока желчи), который часто встречается у беременных и сопровождается кожным зудом. В инъекционных формах для внутривенного или внутримышечного введения Гептрал обладает лучшей биодоступностью, чем таблетки.

Отзывы людей

Градов И., врач-терапевт, кандидат наук, г. Екатеринбург

Терапевтический эффект Урсосана полностью доказан в отношении заболеваний желчного пузыря и печени. Использую его при дифференциальной диагностике между истинными полипами и псевдополипами в желчном пузыре. Растворяет небольшие камни (не более 7-8 мм) в протоках. Если у пациента одновременно с желчекаменной болезнью были выявлены язвенные поражения желудка, гепатопротектор необходимо принимать осторожно, чтобы не усугубить ситуацию.

Препарат можно приобрести только по рецепту, выписанному лечащим врачом на латыни. При соблюдении всех предписаний риск развития побочных эффектов минимален, медикамент хорошо переносится пациентами. В редких случаях больные жалуются приступы рвоты, нарушения дефекации, частичное выпадение волос. Аллергические реакции могут проявляться в виде сильного зуда или гиперемии лица.

Воропаева Л., врач-гастроэнтеролог, г. Санкт-Петербург

На практике использую Гептрал несколько лет. Его эффективность проверена на собственном опыте. Медикамент назначаю при токсических поражениях печени алкогольной и неалкогольной этиологии. Можно принимать на начальных стадиях цирроза. Рекомендую вводить раствор внутримышечно или внутривенно в течение 6-7 дней, затем переходить на пероральную лекарственную форму.

Из недостатков могу отметить высокую стоимость курса. Лабораторный и клинический эффект достаточно выражен, препарат можно принимать в период реабилитации после хирургического вмешательства на желчном пузыре.

Мы подобрали некоторые отзывы людей использовавших различные гепатопротекторы:

1. Мария. ­Раньше имела серьезные проблемы с печенью, поэтому для профилактики раз в год пропиваю курс гепатопротекторов. Не уверена, помогают они мне или нет, но ухудшений в состоянии здоровья уже лет 5 не чувствую. В юношеском возрасте лечилась эссенциале – препарат очень помог, а в виде профилактики предпочитаю что-то гомеопатическое или отвары расторопши.
2. Антон. У меня эпилепсия с 21 года. Как только была подобрана противосудорожная терапия, невролог назначила Карсил. Я не верил, что он мне понадобится, так как пил ПЭП горстями и не хотел добавлять к ним еще лекарства. Но спустя 3 года печеночные анализы ухудшились, и пришлось чистить печень. С тех пор пью гепатопротекторы дважды в год и придерживаюсь диеты № 5.
3. Егор. Прошел двухнедельную чистку печени гептралом в виде профилактики, поскольку часто пью красное вино, употребляю жирное мясо и другие «полезные» продукты. Явных изменений самочувствия не было, но здоровье меня и раньше не беспокоило. Единственным большим плюсом приема гепатопротектора, который я отметил, стало улучшение перильстатики кишечника.
4. Вероника. Стояла на учете со своей болезнью и регулярно сдавала кровь. Препарат Фосфоглив мне назначил лечащий врач. Не могу сказать, что он как-то защитил мою печень и улучшил состояние. Бывало, что я не пила гепатопротекторы годами, а иногда пропивала регулярно. Никакой разницы не заметила. Каждый раз от их применения меня тошнило и, что интересно, я заболевала насморком. Когда наконец-то диагноз сняли, и основное лечение прекратилось, то печеночные анализы пришли в норму. С гепатопротекторами это не было связано. Стоило отказаться от лекарств – и все нормализовалось. Считаю эти препараты обычной выкачкой денег
5. Алексей. Когда проходил медкомиссию на предприятии, врачи настоятельно рекомендовали лечить печень, так как была вероятность развития цирроза. Три недели лежал в больнице, прокололи курс гептрала, после выписки продолжил лечение гепатопротектором самостоятельно. Двухмесячная терапия обошлась мне в 12 тысяч рублей, зато здоровье поправил. Последнее обследование показало значительное улучшение состояния органа.

Билан. В., терапевт, кандидат медицинских наук, г. Москва

Препарат «Урсосан» максимально эффективен при болезнях печени и желчного пузыря. Своим пациентам я назначаю его в период диагностирования желчного пузыря на наличие псевдополипов или реальных наростов. «Урсосан» способен растворить камни (7-8 мм) в желчных протоках. У некоторых пациентов кроме камней в желчном пузыре диагностируется язва желудка. В таком случае важно не осложнить ситуацию и с осторожностью принимать гепатопротектор.

«Урсосан» отпускается по рецепту, который должен выписать лечащий доктор на латыни. Прием препарата по предписаниям врача минимизирует риски возникновения побочных реакций. Отдельные пациенты страдают приступами рвоты, диареей, потерей определенного количества волос. Может возникнуть аллергия (зуд, гиперемия).

Володина Ю., гастроэнтеролог, г. Магнитогорск

В последние годы активно назначаю данный препарат. Эффективность «Гептрала» проверена на практике. Назначаю лекарство пациентам с циррозом печени алкогольного и неалкогольного характера. «Гептрал» можно назначать при циррозе на начальных стадиях развития болезни. В начале лечения нужно использовать раствор для инъекций (внутримышечно, внутривенно). Делать уколы нужно на протяжении 6-7 дней. Далее я рекомендую переходить на пероральную форму лекарства.

Одним из главных недостатков препарата является высокая цена полного курса терапии. Хочется отметить достаточно выраженный клинический эффект. Лекарство можно принимать в период восстановления после операции на желчном пузыре.

Ирина 39 лет, г. Санкт-Петербург

Впервые о препарате «Урсосан» я узнала 5 лет назад. Меня беспокоили боли острого характера. Врач диагностировал холецистит. Во время лечения был обнаружен еще и жировой гепатоз. Моя кожа и белки глаз пожелтели.

Пропал аппетит, появились приступы диареи и постоянное вздутие живота. Сначала мне назначили минимальную дозу – 2 таблетки в день. Через неделю доктор увеличил дозировку до 3 таблеток, а далее до 4. При этом побочных реакций не возникло. Лечение препаратом перенесла хорошо.

Алексей, 31 год, г. Новороссийск

Занятия спортом на профессиональном уровне предполагают специальное питание. Подготовка к соревнованиям включала в себя белковую диету, которая негативно сказалась на состоянии печени. Меня постоянно тошнило, во рту чувствовалась горечь. Эти симптомы заставили пойти к доктору.

После сдачи анализов оказалось, что норма билирубина существенно превышена. Доктор назначил «Гептрал» по 2 капсулы в день. Курс лечения 4 недели. Препарат достаточно дорогостоящий, но качественный и эффективный.